手术

2023.3.13

周一

晴天，多云

当我慢慢整理好一切才上床躺着的时候，已经九点了，没有来得及备明天的饭盒，提前点了明天得外卖。当然排班已经出来了。

今天下班得晚，在我回来的时候握的代教姐姐还没能下班，原本的计划是早一点梦下班的，可能四点多接近五点的样子，也是我们平时下班的点。

但是事与愿违。

在这台胆囊切除术还在缝合的时候就开始有白一的老师过来看有没有完，好接下一台的手术。正好我姐姐就被叫去接了。

据说是脾破裂，病人来的时候身边跟着几个迷彩服的中年男子，病人是十七岁，皮肤苍白没有血色，直挺挺的躺在急诊的病床上，已经说不出话了。没有家属，来的人是教官。

据说是打球打出来的脾破裂，这是一台急诊手术，来来往往的人从手术室的门经过，或抱着东西，或来学习，或是拿取物品...

从早上开始，我所在的六间一直是肝胆手术，本来该是三台胆囊手术和一台静脉曲张剥脱术。而我是上洗手，从一开包的动作和无措的眼神姐姐就知道我不熟悉。

她问我有没有上过，我没说谎，确实上过，是跟着别的姐姐上，但是我只是坐在一边看着。我也知道自己的动手能力很差，可是有时候多动手反而会做错事。

上午的胆囊刚好两台，两台完毕以后就是去吃饭，吃饭完毕又是下午的胆囊手术。

在第二台手术的时候我被姐姐安排上台，递器械，有了她前面第一次的经验，我看过了一遍也觉得会了许多。

1.第一个包要斜着开，展开时两边下落要整齐，不能从中间拉扯。姐姐们习惯拉着第三层和第四层，直接拉开，折好。

2.治疗碗包，布类中单包，手术衣包，气腹管包，再准备一个常规的手术器械包（这里通常用阑尾包），需要镜头，还有腹腔镜包，准备好镜头套子，吸引管不要头，地瓜，引流管，四号线，10/28角针，11号刀片（尖刀片），胆道纱条，小纱，大纱，手套等。

3.整理台子，包巾横放在右上角，整理好气腹管和吸引管，把腹腔镜包打开，盖子压下面，把纱条刀片针线放在方盘。准备消毒的用物，铺台的时候先放小洞巾，较大的洞朝面部铺开，没有的话就铺包巾。上方铺一层，露出手术野，下方再铺一层，再铺一个大的洞巾。

4.先把镜头套子和气腹管和吸引管拿上去，再拿皮钳用以固定，再递刀，还有一个很细的管子，随后是一个大一点的铁管子，和稍细的铁管。（因为不知道叫什么名字），和一些常用的手术钳子，电刀，大纱。

随后就是看医生需要，然后递东西，还需要把一些不用的工具收回来，这样看确实不是很难。把剪刀锐利的器械及时收回。再帮助医生夹住胆囊，和备好清水取出石头。

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