手术

2023.2.13

昨天开始外面就下着淅淅沥沥的雨，天空也是阴沉沉的，寒冷的天气早起更加难以接受。

我的闹钟还没有响，陆续已经有人起来了，开着自己的小台灯，整理着东西，护肤化妆什么的。外面的阳台也站了人。

晚一点起来也好，就可以不用去挤了。之所以能晚一点起来，还是因为新科室的姐姐发了消息，可以八点之前在外科楼五楼等着就行。

这样的时间对于我们来说还是很充裕的。

进手术室的楼层有格外的门锁。我们是进不去的，除非里面有人，或者刚好有人进去我们才能进得去。一进门先换了泡泡鞋，是那种泡沫材质的，然后扎好头发拐弯，向下走。

窄过道上有一个饮水机，旁边放了水杯，在打开更衣室的门，从衣柜里拿出衣服换好，再打开门进入一个缓冲的过道。

戴好帽子，换好口罩。然后一路右拐，看得到洗手池。学校里的也有洗手池，但是忘的差不多了。每个手术室都是单间隔开。

从一到十，对于无菌操作要求是从高到低的。

而我所在的这间是手术室七，尽管无菌要求没那么高，但是我也知道该离那些铺好的无菌操作台面远一点。

器械护士利落的拆着包，并且和巡回护士配合着把台面铺好。最先准备的就是患者了，先按照手术要操作的部位摆放好体位。

当然，在此之前肯定在病房里做好了术前准备，打好了留置针什么的，下来以后摆放完体位，最先做的就是术前麻醉，最重要得核对。

就像器械护士洗完手铺好了基本的台面以后就开始穿手术衣，带无菌手套，然后开包，摆放整齐，并且一样的做好用物得核对工作。

麻醉机的安装不是我们，但是上面的生命体征是值得关注的。做好了这一切，然后主刀医生下来，换好了衣服，洗完手了以后再换手术衣。

这个时候我就帮忙拿拿东西，系系绳子，有的手术衣腰上的里面的绳子要差一根，但是只要外面系上了，问题就不会很大。

器械护士负责帮忙传递器械，巡回护士就只要看着有时候差东西及时补就行了。有时候帮忙弄一下机器什么的，还有出去拿一下东西，写写记录。

以及把之前那些包外面的标签扫一下，记录好就行。才学这个都十分的愚钝，没几分钟就遇到一个又一个的问题。

术毕以后还是要清点用物，预防遗漏的。

胃肠的手术为了增加能见度，会先往腹腔里面充气，使皮肤黏膜与肠面分离。这样探照灯进去就能看的更清楚了。

能清晰得看到胃肠在里面蠕动，这是正常的，但是次数过多和过少就异常了。电刀分离黏膜和肠面。把坏掉得组织切开，需要有人在旁边帮忙，牵拉着方便电刀更好的分离。

偶尔会有出血，就用负压吸引管吸一下。坏掉的组织切完以后就开一个洞把那一坨夹出来，然后再把洞缝合上就算结束了。

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