急诊

2022.10.07

今天是上中班，早上醒来的时候格外的冷，外面下着雨，前几天大太阳的时候还是二十几接近三十度，现在就只有十几度了。

晚上更冷了，我只能穿得厚一些。

最近疫情排查，很多人都在排队做核酸，每次排的队都很长。来的时候这里就有一个婆婆躺在床上，正在输液。

在这里应该是不怎么愿意住院，估计一会儿输完以后就会离开。

晚一点的时候很多人来做核酸，比起另外两个采集点，这个算是即来即做。外面的长队以后是排着的，这里面常常是给病人做的。

感觉常常有眩晕的病人进来，要不就是偶尔有病人来做做心电图什么。当然最最多的就是做核酸的了，简直就是平时得好几倍。

所以我们几乎一直都在忙着采核酸，我差点忘了这是急诊了。还有一些是尿潴留要来导尿的，有的好像根本就没有很多尿都要来，后面呢，有的不多的就让他去门诊了。

急诊急诊，很多时候都是急危重的病人。

当然也有膀胱膀胱极度充盈的病人。为什么病人无法自行排尿，其中包括患者有可能前列腺增生，又或者是尿路结石。

极度充盈就需要导尿。值得一说的是男性病人更容易引起尿潴留，因为生理的原因。特别是老人有许多的前列腺增生。

有时候我们科室的护士姐姐也无法解决，尿道太过于狭窄，需要请求专科护士，泌尿外科的姐姐们帮助。因为专业的人会带着小号的尿管更容易成功。

大概晚一点的时候有一个喝酒吃药的人被送来。众所周知头孢不能和酒一起吃，因为两者会产生双硫仑样反应。

双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是指在服用某些含有双硫仑结构或作用机制相同的药物前后，食用含有酒精的制品后，体内某些代谢反应出现障碍，导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。患者轻度可出现颜面潮红、头痛、恶心、胸闷、心悸等反应，重者还可出现心动过速、血压下降、呼吸困难和心电图改变，甚至可能出现死亡。

最重要的是来的患者是一个少女，十五岁的青春年华，这个年纪，这个时候本应该坐在教室里上着自习。而不是吃药又喝酒。

她来的时候衣服上都是灰，据送来她的人说她旁边放着吃完的药。人已经处于昏迷状态，一直醒不过来，还带着泪痕。

在这个女孩身上到底发生了什么，我们无从得知。通过警务人员我们联系上家属，现在就等着给她进行安定药物的输入和洗胃。在家属同意了以后我们就开始操作。

打开静脉通道，绑上约束带。一般来说患者配合，我们是不会用上的。可是她意识不清，一直处在昏迷躁动，即便我们说了她也无法听见，也不能做到配合。

用了药物以后会稍微好一些。

再后来就被送去检查了，据说去检查的时候她也不配合，后来还推了药物的。

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