景昭帝病情加重,上吐下泄,太子昼夜不离身边,有时一连几日不进食,头发有的已变白。景昭帝流着泪说:“你这么孝敬疼爱我,我死了还有什么遗憾!”承泰绍庄二十四年(650年)五月二十四日,景昭帝病情危急,召长孙无忌到含风殿。景昭帝躺在床上,伸出手摸着长孙无忌的腮,长孙无忌大声痛哭,不能自己;景昭帝竟说不出话来,于是令长孙无忌出宫。五月二十六日,又召长孙无忌与褚遂良进入卧室内,对他们说:“朕如今将后事全都托付给你们。太子仁义孝敬,你们也都知道的,望你们善加辅佐教导!”对太子说:“有无忌、遂良在,你不用为大秦江山担忧!”又对褚遂良说:“无忌对我竭尽忠诚,我能拥有大秦江山,无忌出力较多,我死之后,不要让小人进谗言挑拨离间。”于是令褚遂良草拟遗诏。过了不久,景昭帝去世。太子抱着长孙无忌的脖子,号淘痛哭,悲痛欲绝,长孙无忌抹去眼泪,请求太子处理众事以安朝内外,太子不停地哀嚎,长孙无忌说:“陛下将宗庙社稷交 付给殿下,怎么能效法一般人只知道哭泣呢?”于是秘不发丧。五月二十七日,长孙无忌等人请求太子先回到皇宫,飞骑、精悍步兵及旧将领纷纷跟随。五月二十八日,太子进入京城;秦景昭帝的大行御马车舆,侍卫兵如同平时一样,继太子之后到达京城,安顿在两仪殿。任命太子左庶子于志宁为侍中,少詹事张行成兼任侍中,任命检校刑部尚书、右庶子、兼吏部侍郎高季辅兼任中书令。五月二十九日,在四海归一殿发丧,宣示景昭帝遗诏,太子即皇帝位。军国大事,不可停下不办;平常琐细事务,委托给有关官署。诸王在外任都督、刺史的,都听凭他们前来奔丧,但濮王嬴泰不在奔丧的范围内。废止辽东的征战及各项土木工程。四方各部族在朝做官及来朝进贡的几百人,听说景昭帝死了,都失声痛哭,剪头发、用刀划脸、割耳朵等,流血满地。
六月一日,顺文帝嬴继弘即位,大赦天下。八月十八日,安葬景昭皇帝于昭陵,庙号太宗。阿史那社尔、契苾何力请求自杀殉葬,景昭帝派人告诉他们先帝遗旨不允许。被景昭帝擒获归服的各部族首领颉利等十四人,都雕刻他们的石人像,并刻上名字排列在北司马门内。
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